货物名称 | 商标或品牌 | 规格型号 | 生产厂家 | 计量单位 | 数量 | 单价 | 金额 | 质量标准 | 包装要求 |
合计人民币金额(大写): |
委 托 人 委托人(章): 住所: 法定代表人: 居民身份证号码: 委托代理人: 电话: 开户银行: 账号: 邮政编码: |
行 纪 人 行纪人(章): 住所: 法定代表人: 居民身份证号码: 委托代理人: 电话: 开户银行: 账号: 邮政编码: |
鉴(公)证意见: 鉴(公)证机关(章) 经办人: 年 月 日 |
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